[별지 제6호 서식]

연구실 안전사고 경위서(예시)

발생 일시

2017년 3월 10일 금요일 15시 55분경

사고 형태

①감전  ②폭발  ③파열  ④화재  ⑤무리한 동작  ⑥이상온도 접촉

⑦유해물질 노출  ⑧추락  ⑨전도  ⑩충돌  ⑪낙하  ⑫붕괴  ⑬협착

⑭감염  ⑮기타(                )

사고 장소

공과대학    안전공학과    방화실험실    1004호실

피해 현황

인적피해

물적 피해

- 성명/신분/성별: 김위험/석사/남

- 생년월일/연락처: 90.1.5./010- 1234- 5678

- 피해정도/상해질병코드:오른손 화상/T22

- 치료(예상)기간/완치여부: 3주(~3.31.)/완치가능

- 피해금액:30,000천원

- 세부내역:클린벤치1대, 시약장1대, 실험실 전소

- 추정근거:대전북부소방서 화재조사 결과

사고 경위

연구과제명

(실습과목명)

방화실험과실습(1학기 전공필수 실험실습)

사고발생 과정

(육하원칙 기술)

방화실험 중 클린벤치에서 김위험 학생과 박안전 연구실책임자가 포셉을 소독하기 위해 알콜이 담긴 원통형의 용기와 알콜램프를 이용하여 사용하다가 기존 쇼트 발생한 콘센트(사용금지조치중) 부근에 쓰러뜨리면서 불이 붙어 화재가 발생 함

안전수칙 준수여부

화학물질 취급시 점화원 격리, 실험실 내 소화기 미비치

안전교육 이수여부

2016년 하반기 교육 이수(6시간), 2017 상반기 교육 이수중(2시간)

사고 원인

화학물질 취급 부주의 및 불안전한 상태에서 연구 활동

조치 현황

2017. 3. 10. 16:00 화재 발생 즉시 화재 전파 및 복도 방화사를 사용하여 화재 확대 방지

2017. 3. 10. 16:05 119 신고 후 119 화재 진압 완료 및 환자 병원(충남대병원) 이송

2017. 3. 31. 피해학생(김위험) 화상치료(통원) 완료

재발방지대책

- 화학물질 취급시 주변 소화기 비치 및 안전교육 실시

- 전기위험요인 발생시 시설과 후속조치 완료 후 개방 및 사용

- 연구실험시 안전보호구 착용


*별첨 : 연구실 안전이행 서약서

위와 같은 사항을 보고합니다.


2017년 3월 17일


작성자(연구실담당자)              이랩장 (서명)

확인자(연구실책임자)              박안전 (서명)

확인자(해당 기관장)               홍길동 (서명)

▣사고 사진

화재피해 현장(전경)

화재피해 물품(장치)

 
 

피해 사진(화상)

사고원인 사진(발화지점)

 
 





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[별지 제7호 서식]



연구실 안전이행 서약서




 : 공과대학 안전공학과

 : 박안전

 : 교수





위 본인은 앞으로 연구실 안전수칙 준수를 성실히 이행하고 동종 연구실 안전사고가 발생하지 않도록 책임을 다하여 재발방지에 만전을 기하겠습니다.



2017년 3월 17




확인자  박 안 전 (서명)





충남대학교총장 귀하



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